Free Web Hosting Provider - Web Hosting - E-commerce - High Speed Internet - Free Web Page
Search the Web

Text Box:   با افزايش سن ، ضعف ، شکستگي استخوان ها، خميدگي پشت و کوتاه شدن قد ايجاد مي شود و اغلب از اين نشانه ها به عنوان نشانه هاي طبيعي پير شدن ياد مي شود؛ اما در واقع اين علايم ، نشانه هايي از يک بيماري است به نام پوکي استخوان. خوشبختانه امروزه هم در ميان پزشکان و هم در ميان مردم عادي ، آگاهي از اين بيماري افزايش يافته و تشخيص و درمان آن در مراحل اوليه بيماري انجام مي شود. «براي استخوان خود خرج کنيد تا دچار اولين شکستگی نشويد». اين شعار سال 2003 سازمان بهداشت جهاني WHO است.سازمان مذکور همچنين سالهاي 2000 تا 2010 را دهه استخوان و مفاصل تعيين کرده است.اين اقدام سازمان بهداشت جهاني بيانگر آثار و تبعات ويرانگر و خطرزاي اين بيماري است که عنوان اپيدمي خاموش قرن را نيز به خود گرفته است.به گفته کارشناسان ، در حال حاضر قريب به 7 ميليون نفر در کشور به پوکي استخوان مبتلا هستند که اين بيماري سالانه با تحميل هزينه هاي هنگفت درمان به دولت و خانواده هاي مبتلايان ، موجبات مرگ يا از کار افتادگي مي شود و خروج تعداد کثيري از چرخه زنگي مادي و سالم فراهم مي آورد.گزارش ها حاکي است که در سال 1996، هزينه درمان 5/1ميليون مورد شکستگي ناشي از بيماري پوکي استخوان در امريکا، بالغ بر 14 ميليارد دلار بوده است که اين رقم براي سال 2015 با 5/2 ميليون شکستگي ، به ميزان 60ميليارد دلار تخمين زده مي شود.اين در حالي است که در کشور ما هزينه هاي اينچنيني در سياهه و برآوردهاي مالي و اقتصادي مورد توجه قرار نمي گيرد. ***پوکي استخوان چيست؟ ***پوکي استخوان (osteoporosis) به معني پوک شدن يا نازک شدن استخوان ها به هر علتي است و در بيشتر افراد سالخورده ديده مي شود.از دست رفتن استخوان ها با افزايش سن يک پديده کلي است ، اما وقتي توده استخواني به حدي مقدارش کم مي شود که احتمال بروز شکستگي ايجاد مي شود، يک بيماري به حساب مي آيد.اين شکستگي ها، علامت بارز پوکي استخوان هستند و بخصوص در استخوان هاي مچ دست ، ستون فقرات و استخوان فوقاني ران ديده مي شوند.خطر بروز شکستگي استخوان بر اثر پوکي استخوان با افزايش سن زياد مي شود. گرچه پوکي استخوان در خانمهاي سالخورده خيلي شايع است ، اما اين بيماري مي تواند مردان را هم گرفتار سازد و در هر سني از کودکي تا بزرگسالي هم رخ دهد.فراواني پوکي استخوان در نقاط مختلف جهان فرق مي کند و در اروپاي غربي و امريکا شايع تر است ؛ افراد سفيد اروپايي و نيز آسيايي ها را هم نسبت به سياه پوستان بيشتر گرفتار مي سازد.طي 50 سال گذشته با پيشرفت بهداشت ، مردم جهان طول عمر بيشتري پيدا کرده اند و در نتيجه تعداد افراد سالخورده افزايش يافته است.به همين علت تعداد شکستگي هاي استخوان بر اثر پوکي استخوان هم بيش از دو برابر شده است. اين شکستگي ها يک علت مهم مرگ در افراد سالخورده است و 15 تا 20 درصد کساني که دچار شکستگي استخوان فوقاني ران مي شوند، طي 6 ماه مي ميرند.هزينه اي که صرف درمان شکستگي هاي ايجاد شده به علت پوکي استخوان مي شود، همان طور که قبلا اشاره شد بسيار زياد است و هر ساله ميلياردها دلار در اين موارد صرف مي شود که با افزايش تعداد افراد سالخورده اين مبالغ نيز افزايش مي يابند. ***چه کساني دچار پوکي استخوان مي شوند؟ ***هر کس ممکن است دچار پوکي استخوان شود، اما بعضي افراد نسبت به ديگران بيشتر در خطر ابتلا به اين بيماري هستند. در هر شخصي ، بروز پوکي استخوان بستگي به عواملي مثل سن ، جنس و نژاد دارد.يک خانم سالخورده نسبت به يک مرد جوان بيشتر در خطر ابتلا به اين بيماري است و يک سياهپوست آفريقايي نسبت به يک آسيايي يا اروپايي کمتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارد.عوامل ژنتيکي و وراثتي در تعيين حداکثر توده استخواني موثر هستند و همچنين ممکن است در سرعت از دست دادن استخوان به علت افزايش سن هم نقش داشته باشند.عوامل ژنتيکي: از آنجا که پوکي استخوان بسيار شايع است ، بسياري از افراد اثرات اين بيماري را در يک يا چند نفر از خويشاوندان خود مي بينند و نگران اين هستند که آنها هم ممکن است اين بيماري را به ارث ببرند.پوکي استخوان مشکلي است که در نتيجه افزايش سن ايجاد مي شود، اما بعضي از افراد را بيشتر از سايرين مبتلا مي کند. هيچ ترديدي وجود ندارد که عوامل ژنتيکي در ايجاد اين بيماري دخيل هستند، اما اين عوامل در ايجاد اين بيماري زياد قوي نيستند. ***عوامل خطرزا ***بيماري هاي زير و درمان هاي آنها باعث افزايش خطر ابتلا به پوکي استخوان مي شوند:يائسگي زودهنگام: يائسگي به زماني گفته مي شود که عادات ماهانه يک خانم متوقف مي شود که معمولا در سنين حدود 50 سالگي اين امر اتفاق مي افتد.به يائسگي قبل از اين سن ، خواه به علت طبيعي يا در نتيجه برداشتن تخمدان ها، راديوتراپي يا شيمي درماني براي سرطان ها، يائسگي زودهنگام گفته مي شود.خانمهايي که يائسگي زودهنگام دارند يا کساني که به هر علتي دچار کمبود استروژن شده اند، در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به پوکي استخوان هستند.آمنوره: آمنوره يا فقدان عادات ماهانه قبل از يائسگي ممکن است به دلايل مختلفي ايجاد شود. اين وضعيت در خانمهاي مبتلا به بي اشتهايي هاي عصبي و نيز در خانمهاي لاغري که تمرينات ورزشي شديد مي کنند مثل ورزشکاران حرفه اي يا ژيمناست ها بسيار شايع است.همچنين در خانمهايي که دچار بيماري هاي مزمن مثل بيماري کبدي يا التهاب روده ها هستند، آمنوره ديده مي شود. در آمنوره ، هورمون جنسي استروژن کاهش مي يابد که عامل خطر براي بروز پوکي استخوان است.استروئيد درماني: استروئيد يا کورتون درماني معمولا به صورت قرصهاي پردنيزولون در بسياري از بيماري ها تجويز مي شود که اين بيماري ها شامل بيماري هاي رماتيسمي ، بيماري هاي ريوي ، التهاب روده ها و بعضي از انواع سرطان ها هستند.متاسفانه با وجود اين که داروهاي کورتون دار در درمان اين بيماري ها بسيار موثر هستند، اما آنها ممکن است باعث از دست دادن سريع استخوان و ايجاد پوکي شوند.هنوز کاملا مشخص نشده است که مصرف چه مقدار از اين دارو مي تواند باعث اين وضعيت شود، اما اعتقاد بر اين است که مصرف روزانه 5 ميلي گرم يا کمتر احتمال کمي دارد که ايجاد پوکي استخوان کند.اما مصرف کوتاه مدت اين داروها پوکي استخوان ايجاد نمي کند. کرمها و پمادهاي کورتون دار مثل بتامتازون ، هيدروکورتيزون و تريامسينولون و نيز تزريق داخل مفصلي کورتون مثلا به مفصل زانو يا شانه هم باعث پوکي استخوان نمي شوند.بيماري هاي تيروئيد: پرکاري تيروئيد اگر به اندازه کافي درمان نشود، مي تواند منجر به از دست دادن استخوان و در نتيجه پوکي استخوان شود.همچنين در موارد کم کاري تيروئيد، در صورت استفاده بيش از اندازه از هورمون تيروئيد همين اثر ممکن است ايجاد شود؛ بنابراين خانمهايي که از قرصهاي تيروئيد استفاده مي کنند بايد با انجام آزمايش هاي منظم خون از ميزان هورمون تيروئيد خونشان باخبر باشند.سابقه قبلي شکستگي استخوان: افرادي که دچار يک يا چند شکستگي استخوان بر اثر پوکي استخوان شده اند، احتمال زيادي دارد که در آينده نيز به شکستگي هاي ديگري مبتلا شوند.دليل اين وضعيت روشن نيست اما ممکن است به علت ساختمان شکننده استخوان آنها باشد.ساير بيماري ها: بيماري هاي ديگري نيز وجود دارند که مي توانند پوکي استخوان ايجاد کنند. اين بيماري ها شامل بيماري کبدي مزمن ، نارسايي کليه ها و التهاب روده ها مي شوند.عوامل خطر مرتبط با نحوه زندگي بسياري از جنبه هاي زندگي روزانه مي تواند روي استخوان ها اثر بگذارد که گرچه اثر اين عوامل روي استخوان و ايجاد شکستگي به طور کلي کمتر از عوامل خطري هستند که قبلا شرح داده شد، اما از اين نظر که مي توان اين عوامل را اصلاح نمود و خطر پوکي استخوان را کاهش داد، اهميت دارند:عدم فعاليت بدني/ رژيم غذايي/ الکل/ سيگار کشيدن ***تشخيص پوکي استخوان ***از آنجا که بيماري پوکي استخوان قابل پيشگيري است ، تشخيص هرچه سريع تر آن در افراد، بسيار حائز اهميت است.در عمل اين بدان معني است که قبل از بروز شکستگي ، کاهش توده استخواني را تشخيص دهيم. تا همين اواخر، اين امر ممکن نبود؛ اما امروزه راههايي وجود دارد که به وسيله آنها مي توانيم مقدار استخوان را در افراد اندازه بگيريم.اندازه گيري توده استخواني معمولا در قسمتهايي از اسکلت بدن انجام مي شود که احتمال شکستگي در آنها بيشتر است ؛ يعني مچ دست ، ستون فقرات و استخوان فوقاني ران. اندازه گيري توده استخواني اطلاعاتي در مورد احتمال بروز شکستگي مي دهد.همان گونه که اندازه گيري فشار خون اغلب براي پيش بيني خطر بروز سکته مغزي انجام مي شود يا اندازه گيري سطح کلسترول خون براي پيش بيني احتمال بروز بيماري قلبي صورت مي گيرد، بنابراين اندازه گيري توده استخواني هم براي ارزيابي احتمال بروز شکستگي انجام مي شود. آزمايش خون و ادرار با انجام آزمايش خون و ادرار نمي توان پوکي استخوان را تشخيص داد. اما با اندازه گيري انهدام و ساختن استخوان مي تواند براي اندازه گيري سرعت از بين رفتن استخوان استفاده شود. اين يک روش تحقيقاتي است و در کلينيک ها معمولا استفاده نمي شود، زيرا به اندازه کافي دقيق نيستند. ***بيماريابي پوکي استخوان ***در حال حاضر، تراکم سنجي استخوان دقيق ترين راه براي تشخيص پوکي استخوان است. سوالي که امروزه زياد پرسيده مي شود اين است که آيا تمام خانمها بعد از يائسگي بايد آزمايش اندازه گيري تراکم استخوان بدهند؟گرچه امروزه متخصصان عقيده دارند اين کار براي همه افراد ضرورتي ندارد، اما شايد در آينده عقيده آنها عوض شود.به هر حال بايد افرادي که بيشتر در معرض ابتلا به پوکي استخوان هستند تحت آزمايش قرار بگيرند؛ ازجمله کساني که تحت درمان با داروهاي کورتون دار قرار گرفته اند، خانمهاي دچار آمنوره و خانمهايي که به يائسگي زودهنگام دچار شده اند.اين افراد بايد حتما تحت آزمايش تراکم سنجي استخوان قرار بگيرند تا مشخص شود آيا بايد تحت درمان باشند يا خير. اندازه گيري تراکم استخوان همچنين در افرادي که علايم پوکي استخوان را دارند انجام مي شود، مثلا در افرادي که قدشان کوتاهتر شده يا در راديوگرافي ديده شده که استخوانشان نازک شده است.در افرادي که قبلا دچار يک يا چند شکستگي شده اند نيز از اين آزمايش استفاده مي شود تا مشخص شود آيا آن شکستگي ها به علت پوکي استخوان بوده يا خير. ***درمان پوکي استخوان ***گرچه هنوز هيچ درماني براي بازگرداندن اثرات سوئ پوکي استخوان وجود ندارد، اما مي توان کارهاي زيادي کرد تا سرعت از دست دادن استخوان در آينده کاهش يابد و به حداقل برسد.درمان پوکي استخوان شامل تسکين درد، بهبود حرکت و فعاليت و کمک به کنار آمدن با اثرات رواني اجتماعي بيماري مي شود و از کاهش بيشتر استخوان تا خطر بروز شکستگي در آينده جلوگيري مي کند.دانستن اين که اقداماتي وجود دارد که آنها مي توانند با انجام آنها باعث بهبود وضعيت شوند مثل تمرينات ورزشي ، تغيير در رژيم غذايي و جلوگيري از زمين خوردن و سقوط به اين بيماران کمک مي کند احساس غلبه بر بيماري و کنترل خودشان داشته باشند و شانس بهبودي خود را بيشتر کنند.همچنين بسياري از بيماران صحبت کردن با ساير بيماران دچار پوکي استخوان رامفيد تشخيص مي دهند و متوجه مي شوند که تنها آنها بيمار نيستند و افراد ديگري هم از اين بيماري رنج مي برند.کنترل درد: درد در پوکي استخوان خيلي متغير است. بعضي افراد داراي درد مزمن شديدي هستند، در حالي که بعضي ديگر فقط يک درد جزيي دارند.دردي که به دنبال شکستگي استخوان فوقاني ران يا مچ دست ايجاد مي شود معمولا بعد از عمل جراحي بسرعت تسکين مي يابد گرچه ممکن است مصرف داروهاي مسکن براي مدتي ادامه يابد.در بيماراني که بعد از شکستگي مچ دست دچار آلگوديستروفي مي شوند، فيزيوتراپي ممکن است باعث تسکين درد شده و حرکت دست را بهبود بخشد. در موارد شديد از روشي به نام سمپاتکتومي مي توان استفاده کرد که در حقيقت بي حس کردن اعصابي است که آن منطقه از دست را عصب دهي مي کند. قرصهاي مسکن درد: همين که درد کاهش پيدا کرد، استفاده از مسکنهايي مثل استامينوفن ، استامينوفن کدئين ، بروفن ، ديکلوفناک يا پيروکسيکام براي تسکين درد کافي خواهد بود. افراد به داروهاي مسکن واکنش هاي مختلفي نشان مي دهند، بنابراين اگر يک نوع داروي مسکن براي شما زياد موثر نيست ، مي توانيد داروي ديگري را امتحان کنيد.فيزيوتراپي: فيزيوتراپي عبارت است از درمان علايم بيماري به وسيله حرکات و تمرينات خاص که در کنترل و درمان پوکي استخوان از اهميت بالايي برخوردار است و براي تسکين درد و بهبود تحرک و فعاليت استفاده مي شود.در بيماران دچار شکستگي ستون فقرات ، عضلات اطراف ستون فقرات اغلب به علت درد دچار اسپاسم و گرفتگي مي شوند و در نتيجه خودشان بيشتر باعث تشديد درد مي شوند.بنابراين تسکين اين گرفتگي عضلات با استفاده از فيزيوتراپي ملايم مي تواند به کاهش درد کمک زيادي کند. از هيدروتراپي (تمرين آرام در آب گرم) نيز مي توان براي تسکين اسپاسم و گرفتگي عضلات استفاده کرد.کنترل رژيم غذايي: يک رژيم غذايي حاوي کلسيم زياد مي تواند به سلامت و قوي شدن استخوان ها کمک کند. لبنيات حاوي مقادير زيادي کلسيم هستند و افرادي که از لبنيات استفاده نمي کنند بايد براي رساندن کلسيم به بدنشان از قرصها و مکمل هاي کلسيم دار استفاده نمايند.از کاهش شديد وزن بايد خودداري شود چون اين کار باعث کاهش حداکثر توده استخواني خواهد شد.کلسيم: يک رژيم غذايي متعادل براي سلامت استخوان ها بسيار اهميت دارد. بخصوص مصرف کلسيم کافي به رسيدن به يک حداکثر توده استخواني خوب کمک کرده و همچنين باعث کاهش از دست دادن استخوان در سن هاي بالاتر مي شود.گرچه بسياري از غذاها حاوي کلسيم هستند، اما تمام آنها بعد از خورده شدن ، کلسيم زيادي در بدن آزاد نمي کنند. بهترين منبع کلسيم ، لبنيات مثل شير و پنير و تخم مرغ هستند.اثرات کاهش شديد وزن: لاغر شدن شديد داراي اثرات مضري روي استخوان هاست. بيماران دچار بي اشتهايي عصبي ، اغلب حتي هنگامي که جوان هستند دچار پوکي استخوان شديد مي شوند وگرچه مقداري از اين از دست دادن استخوان آنها مربوط به آمنوره است ، اما کاهش وزن آنها علت اصلي اين از دست دادن استخوان است.بي اشتهايي عصبي اغلب هنگام نوجواني و بلوغ ايجاد مي شود، يعني هنگامي که اسکلت بدن در حال رشد است. از دست دادن استخوان در اين مرحله منجر به کاهش حداکثر توده استخواني شده و خطر بروز پوکي استخوان را بشدت افزايش مي دهد.برعکس افرادي که داراي وزن بيش از حد هستند، توده استخواني زيادي دارند، اما اين بدان معني نيست که چاق شدن افراد را تشويق کنيم ؛ زيرا چاقي روي سلامت افراد اثرات زيانباري مي گذارد.بهترين کار اين است که با توجه به قد، به يک وزن مناسب دست پيدا کنيم. بيماراني که از پوکي استخوان رنج مي برند و افرادي که وزن کمتر از معمول دارند، بايد در صورت امکان افزايش وزن دهند و به وزن طبيعي برسند.رژيم غذايي خاص: غير از مصرف مقادير زياد کلسيم ، رژيمهاي غذايي خاصي براي بيماران دچار پوکي استخوان توصيه نمي شود.در واقع مصرف مقادير زياد پروتئين که به صورت گوشت مصرف مي کنيم ، ممکن است باعث از دست دادن کلسيم از بدن شود. با اين حال ، گياهخواراني که از مصرف لبنيات خودداري مي کنند، بايد از قرصها و مکملهاي کلسيمي استفاده کنند.مصرف ويتامين ها: کمبود ويتامين D در افراد سالخورده شايع است و مي تواند باعث از دست دادن استخوان شود. افرادي که زياد در خانه هستند و کمتر بيرون مي روند تا با نور خورشيد مواجه شوند ممکن است کمبود ويتامين D ايجاد شود.معمولا در رژيم غذايي افراد ويتامين D وجود دارد، اما منبع اصلي ويتامين D ماهي هاي چرب است که مردم کمتر آنها را به طور منظم مصرف مي کنند.لبنيات حاوي مقادير کمي ويتامين D هستند. مقدار نياز روزانه توصيه شده 400 واحد بين المللي IU است ، اما براي افراد سالخورده اين مقدار 800 واحد IU است.اين مقدار ويتامين کاملا بي خطر بوده و هيچ گونه عوارض جانبي ندارد.تمرينات ورزشي: تمرينات ورزشي به غير از اين که براي سلامت استخوان ها مفيد است ، براي سلامت کلي بدن نيز سودمند است.فعاليت کم و بي حرکتي منجر به از دست رفتن سريع استخوان ها مي شود، در حالي که انجام تمرينات ورزشي بخصوص در هنگام کودکي و نوجواني مي تواند باعث افزايش توده استخواني شود.به طور کلي بهتر است به اندازه متوسط، تمرينات ورزشي انجام دهيم و روزي نيم ساعت پياده روي کنيم.سيگار نکشيدن: سيگار کشيدن از هر نظر براي سلامت مضر است و استخوان ها هم در اين امر مستثنا نيستند. همچنين شواهد نشان مي دهد بعضي درمان هايي که براي پوکي استخوان انجام مي شود، در افراد سيگاري کمتر تاثير دارد.جلوگيري از زمين خوردن و سقوط: در محيط اطراف ما موارد زيادي وجود دارد که خطر زمين خوردن و سقوط را در افراد افزايش مي دهد و شما فقط با دانستن نکاتي ساده مي توانيد از زمين خوردن جلوگيري کنيد.براي افرادي که مشکل تعادل دارند، استفاده از يک عصا مي تواند کمک کننده باشد، بخصوص در خارج از خانه.مراجعه به پزشک: اگر نگران هستيد که ممکن است دچار پوکي استخوان باشيد يا بيماري خاصي داريد که زمينه را براي ايجاد پوکي استخوان در آينده آماده مي کند، مي توانيد به پزشک مراجعه کنيد و اين نگراني را با او در ميان بگذاريد.پوکي استخوان هر چه سريع تر تشخيص داده شود، نتايج بعدي بهتر خواهند بود
Text Box: ملاسما

لک صـورت يا ملاسـما يک عـارضه پوستی شـايع  بخصوص در دختران و خانمهای  جوان ميباشد اين عارضه  بصورت لکه های  قهـوه ای تا خـاکستری تيره بر روی گونه ها ؛ پيشانی و چانه ديده ميشود. شـايعـترين  سنين بروز آن 20 تا 30  سالگی است و در خانمها از آقـايان بيشتر ميباشد.
 

عـلت های زيادی در ايجـاد آن نقـش دارند ولي ثابت ترين علـت را اشعـه ماورابنفش خورشيد ميدانند . يعنی هميشه اين علت باضافه علل ديگر را در ايجاد لک سهيم ميدانند.
علل ديگر:
۱) مصرف  دارو بويژه داروهای  هورمونی  و بخصوص  داروهای  پيشگيری از حاملگی  ( بصورت  قرص ؛ تزريقي  ويا  کاشتني ).... داروهای ديگر نيز در بروز آن نقش دارند ، از جمله داروهای اعصاب.
۲) تغييـرات هورموني در بـدن از جـمله کـيستهاي متعـدد تخمــدان ( pco ) و يا بيماری غــده فوق کليوی.
با پيشگيری از تابش اشعه خورشيد بطور مستقيم بر روی صورت از ايجاد لک تا حد زيادی ميتوان  جـلوگـيري  کرد. مصرف  کرمهای  ضد آفتاب  بطور منظم با عيار بالاتر از 20 به فواصل هر ۳ ساعت  و همچـنين  اجـتناب ار تابش  نور خـورشـيد بطـور مسـتقـيم  بر روی صورت در افراد مستعـد از ايجـاد لک ميتوان  پيشگيري  نمود.  برای از بين  بردن  لک با تجويز پزشک  متخصص از کرمهای حــاوی هـيدروکـينون با در صد های  گـوناگـون ( نبايد بيشتر از6 تا 7 درصد باشد )  ميتوان اسـتفاده نمود.
روشـهای  ديگـر در درمان  لک  صورت : لايه برداری ( peeling ) ؛ سايش پوست  بوسيله ميکانيکـي  ( dermabresion & salabresion )   و لـيزر ميباشـد کـه بسـته به پوسـت افـراد انتخـاب ميشود .  افـراد با رنگ چـشــم روشـن  و مـوهـای روشــن مـقـــدار رنگـدانـه پـوسـتی کـمتری  نسـبت به پوسـتهای  تيره دارند و به همين دليل نور آفتاب بيشتر در پوست اين افراد نفوذ دارد و چون يکی از اثرات نور آفتاب ايجاد لک صورت و همچنين كــک و مک ميباشـد برای پيشگيری و درمان اين افراد نياز مبرم به ضد آفتاب دارند.

    يکی از درمانهاي لک صـورت همچـنان که قـبلاُ نيز گفته شد استفاده از پيـلينگ ميباشد. ولي اين روش مناسب همه افراد نمي باشد . چـون افراد با رنگ پوست تيره اصلاْ مناسـب پيلينگ نميباشند.  چــون يکی از عـوارض پيلـينگ خـود لک ميباشـد و شانـس ايجـاد لک در افراد با پوست تيره خيلی بالا است .
 درمان ديگر لک صورت ليزر درماني ميباشد .
 هيچکدام از روشهاي درمانی لک صورت دائمي نيست و در يک جلسه نيز انجام نميگيرد و نياز به تجـديد درمان دارد و ادامه درمان دارد ، زيرا استـعداد افراد براي ايجاد لک که با اين روشــهاي درمانــی برطرف نميگردد . مصرف ضد آفتاب در افراد مستعد يک نياز حياتي در درمان و پيشگيری از لک ميباشد .

 فراوردهاي ضدآفتاب

اشعه ماورا بنفش خورشيد اثرات ثابت شده ای بر روی افزايش انواعی از سرطانهای پوست  تـسـريع  و تـشـديد پـيري چروک پوست و بـدتـر شــدن بـرخـی از بيماريهای پـوسـتی و ايجاد و تشديد لک صورت و کک و مک دارد.
به مواردی که بتوانند از نـفـوذ اشعـه ماورا بـنـفـش به قسمتهای عـمقی اپيدرم ( روی پوست ) و درم جـلوگـيري کـنند را محـافـظ يا ضـد آفتاب مي گويند . نحـوه اثر ا ين ضد آفتابها جذب  انعکاس اشعه ماورا بنفش مي باشد  از رسيدن آن به لايه  های عمقی پوست جلوگيري میکنند

 
ضد آفتابها دو گونه هستند 

اول : ضد آفـتابـهای  فـيزيكي: با انعـکاس اشـعه از رسيدن آن به پـوسـت جـلوگـيري ميكنند هـر مانـع فـيزيكي  کـه اين عمل را انجام دهد از اين گروه ميباشد مانند پمادهای حاوی اکسيد زينک که از نـفـوذ اشعـه به روش انـعکاس آن جـلوگيری میکند. و يا مصرف کلاه لبه دار و حتی نقاب که مانع رسيدن اشعه به پوست ميشوند را جزء اين گروه به حساب می آورند . ر
دوم :  ضد آفتابهای شيميائی:این گروه از ضد آفتابها از طريق جذب اشعه از رسيدن آن به لايه های عمقی پوست جلو گيری ميکنند.
عـيار محافظتی ضد آفتابها : مقـدار جذب اشعه توسط ضد آفتاب را ميگويند. هر چه اين عـيار بالاتر باشد مقدار جذب اشعه نيز بیشتر ميشود . در آب و هوای ايران عـيار محافـظـتی بالاتر از20 نياز ميباشد. هر چه اشعه در ناحيه ای مسـتـقـيم تر بتابد بايد عيار را بالاتر انتخاب کنيم . در مناطق جنوبی ايران اشعه مستقيم تر تابش دارد . هر نوع ضد آفتاب با هر عياری بيشتر از   سه ساعـت روی پوست موثر نيست و بايد بعد از 3 ساعت تکرار شود. بيشترين مقدار اشعه در فاصله زمانی 10 صبح تا 3 بعد از ظهـر به زمـيـن ميـرسد.در اين فاصـله زمانی از قرار گـرفـتن بطـور مستـقـیم در برابر اشعـه آفـتاب اجـتـناب شود. افرادی که پوست روشن دارند بيشترين صدمه را از اشعـه ميگـيرند و نياز است اين افراد بيشتر مراقب باشند. در فعاليتهای روز مره از قبيل کوهنوردی - شنا - اسکی - فوتبال و غيرو حتما" از ضد آفتاب استفاده شود . اکثر ضد آفتابها در آب محلول بوده و با شستشو و شنا يا تعريق پاک ميشوند و بايد مصرف آن تکرار شود.
در کـودکـان از سن 6 ماهـگی به بعـد براحـتی ميـتوان از ضـد آفـتابهای شيميائی استفاده کرد  ترکيبات موجود در ضـد آفـتاب مـيـتواند در بعـضی افراد حسـاسـيـت ايـجـاد کـند و بايـد نوع ضد آفتاب در اين مواقع عوض شود. افرادی که جوش صورت دارند بايد از ضـد آفـتابـهـای محلول و يا لوسيون استفاده کنند ; چون کرمها و پماد که چرب ميباشند باعث بدتر شدن جوش صورت  آنها ميگردد .

  توجـه توجــه ::::: استـفـاده از ضد آفتابها به معـنی ايـمـنی 100% نـیـست و بايد ساير موارد محافظتی را رعايت نمود .************ استفاده از ضد آفتاب اثرات سوء براي پوست ندارد ؟ مصرف ضد آفتاب هيچ گونه عوارضی ندارد و مفيد نيز ميباشد ولی انتخاب نوع و مارک ضدآفتاب و درجه محافظتی برای هر پوستی و منطقه ای بسيار مهم ميباشد .

پيلينگ يا لايه برداري

پيلينگ يا همان لايه برداري به عملي گفته ميشود که لايه سطحي پوست بطرقي برداشته شود.
مواردي که لايه برداری انجام ميگيرد :
*‌وجود جوش صورت و از بين بردن اسکارهاي باقيمانده از جوش صورت
* وجود لک صورت يا ملاسما
* وجود کک و مک يا فرکل ( freckle )
* وجود هر نوع اسکار از قبيل : سوختگي؛ باقيمانده هر نوع ضايعه در صورت
* وجود انواعي از لک باقيمانده از التهاب قبلي
طريقه پيلينگ:
لايه برداری را ميتوان به طرق گوناگون انجام داد:
* لايه برداری شيميائي :بوسيله مواد شيميائي که عمدتا" از اسيد با در صدهای متفاوت است انجام ميگيرد.معمولا" از الفا هيدروکسي اسيد ( AHA )؛ تری کلرو استيک اسيد ( TCA ) و فنل با در صدهای متفاوت استفاده ميشود.

        * لايه برداری ميکانيکي : بوسيله ابزارهاي تراشنده لايه سطحي پوست را ميتراشند از جمله:
dermabresion (استفاده از يک دستگاه دوار و تراشنده ) و يا  بوسيله سنباده .
* لايه برداري بروش ليزر: معمولا" از ليزر CO2 برای اين منظور استفاده ميشود.
انتخاب پوست مناسب جهت هر نوع پيلينگ در نتيجه عمل بسيار دخيل ميباشد به اينصورت که نميتوان هر نوع پيلينگ را برای هر نوع پوست انتخاب کرد.
جـدا از اينکـه پيلينگ را در چـند جـلسه ميتوان انجـام داد. روش پيلينگ بصورت طـولاني و مداوم نيز صورت ميگيرد، اين روش بوسيله کرم هاي داراي الفا هيدروکسي اسيد با در صد متفاوت معمولا" کمتر از %15 انجام ميگيرد در اين روش فرد هر شب از اين کرمها بر روي جـاههايي که ميخـواهـد لايه برداری شود؛ استفاده ميکند. در مواقعي که فرد از پيلينگ استفاده ميکند بايد از نور خورشيد اجتناب کند و حتمآ از ضد آفتاب در مواقع خارج از منزل استفاده کند.
البته پيلينگ را نميتوان به همه افراد تجويز کرد و بايد جهت پيلينگ افراد انتخاب شوند

 

روزنه هاي پوستي

روزنه پوستی چيست؟
روزنه يا همان منافذ پوستـي در حقيقت محل خـروج چربـي از غدد چربي ميباشد . در افرادي که تا حدودي اين غدد فعال ميباشند و پوست چـربي دارند اين منافذ ديده ميشود ( در همه افراد اين منافذ وجود دارد ) . نبايـد هـيچـوقـت به فکر بستن اين منافـذ بود ؛ چـون با بستن اين منافـذ محـل خـروجي اين غـدد بسـته شـده و باعـث جـوش صورت ميشوند. البته به اشتباه در جـامعه مرسوم است که اين منافذ را ميبندند. ولی در حقيقت اينگونه نيست .
روشهايي وجود دارد که ميتوان اين منافذ را غير رويت کرد يعني ديده نشوند .
وقــتي ترشحات چــربي در اين منافــذ وجود داشته باشند بعلت اکسيده شدن مواد چربي در اين منافذ برنگ تيره ديده ميشوند . راحــترين روش اين است که اين ترشحـات چــربي را بوسـيله شستشو از بين برد . شستشوي مکرر با صابونهاي ضد جوش به اين امر کمک ميکنند.

روش بعدي : با استفاده از کرم و ژلهاي حاوی AHA که مقداری لايه برداري ميکنند ميتوان اين منافـذ را غـير رويـت کرد ..روشـهاي ديگري نيز وجود دارد که احتياج به پزشک مجرب دارد و از ذکر آنها خودداری ميکنم

 

 چروك صورت

چـروک صورت : بوجود آمدن شيارهای عـرضي در پيشانی و شيارهای طـولي در بين دو ابرو و نيز شيارهاي کنار چشم ها و دهان و بر روی گونه ها.
علل بوجود آورنده چروک: در ايجاد چروک صورت علتهای گوناگوني وجود دارد.
مسئول نگه داشتن قوام پوست کلاژن داخل درمي ميباشد; حال به هر علتي در روند کلاژن سازی اختلالی بوجود آيد مي تواند باعث چروک پوست گردد. با افزايش سن کلاژن سازی دچار وقفه ميگردد و افراد با سنين بالا پوستي افتاده دارند..اختلالات ارثي در توليد کلاژن در بيماران سندرم مارفان و سندرم اهلر دانلس از اين جمله اند در اين بيماران پوست بعلت نقص در کلاژن سازی دچار افتادگي زود رس ميگردد.
علاوه بر کلاژن سازی علتهای ديگري نيز در ايجاد چروک پوست دخيلند از جمله : افزايش قـدرت عـضلاني زير پوست ميباشـد; افراد عـصبي و اخـمو بعـلت اسـتفاده زياد از عضلات صورت دچار اين حالت ميشوند و با افزايش قدرت اين عضلات چروک زود رس پيدا ميکنند. افرادی که قـبلا" چاق بوده ولي دچار لاغری ميشوند بعلت از دست دادن چربي زير پوستی دچار افتادگي پوست ميشوند و چروک بوجود ميآيد.
افراد سيگاری بعلت از دست دادن چربي زير پوستي ( عدم تغذيه مناسب و کاهش اشتها ) و همچنين نقص در کلاژن سازی و علتهای گوناگون ديگر دچار چروک زود رس ميشوند.
پوسـتهای خشـک نسـبت به پوسـتهای چـرب زودتر دچـار چروک ميشوند که ميتواند به دليل علت زمينه ای پوست خشک باشد ( عدم نگهداری آب در پوست به دلايل سرشتي ). علتهای ديگری نيز وجود دارد که از حوصله اين بحث خارج ميباشد.
برای  پيشـگيری در ايجاد چروک بايد عـوامل ايجاد کننده آن را از بين برد از جمله : تغـذيه مناسب - عدم مصرف مواد مخدر و دخانيات - اعصاب آرام و غيرو.
روشهای متنوعي برای از بين بردن چروک صورت وجود دارد:
1) مصرف کرمهای مرطوب کننده تا حدودی ميتوانند چروکهاي ريز را بطور موقت از بين ببرند.
2) انجام پيلينگ : چه بصـورت تدريجـي با مصـرف کـرمهای حـاوی AHA با درصـدهای پائين و چه به صـورت پيلينگ در مطــب با داروهای پيلينگ با درصــد بالا. با اين روشــها تحريک کلاژن سازی صورت ميگيرد.
3) انجام ليزر با انواع گوناگون ليزر(تحريک کلاژن سازي)
4) جديد ترين روش برای از بين بردن چروک صورت تزريق آمپول رقيق شده و غيرسمی شده ســم ميکــروب بوتيليسم ( botox ) در داخــل عـضلات پوســت صـورت. با اين روش

عضلات صورت را فلج يا ضعيف ميکنند و باعث از بين رفتن چروک صورت ميگردد. اين روش موقتي ميباشد و بسته به افراد از 3 ماه تا 9 ماه طول ميکشد. با تکرار تزريق اين فاصله زماني افزايش مييابد
منبع:irteb
 

 گوناگونی وتنوع در انواع پوست به علت نژاد ( مانند : سياه - سفيد -زرد - قهوه ای ) ؛ به علت ارثی و محيطی (  پوست : خشک - چرب - معمولی و مخلوط ) نياز به مراقبتهای گوناگون بسته به نوع پوست دارد.

توضيحی در رابطه با انواع پوست
پوستها بسته به ترشحات طبيعی و مرطوب کنندگی خود به 4 دسته تقسيم ميشوند :
 پوســت چــرب : اين نوع پوست در بين نوجـوانان و جــوانان شـايع ميباشد . در اين نوع پوست ترشحات غــدد چــربی زياد ميباشد . افزايش ترشحات غـدد چربی به ارث و فعاليت هورمونهای جنسی مربوط ميشود .
 پوســـت خشــک : در افراد با سنين بالاتر اين نوع پوست شايع ميباشد . به دليل کاهش ترشحات چربی و عدم فعاليت مرطوب کننده طبيعی پوست اين حالت از پوست ديده ميشود .
 پوسـت طبيعی و نرمال : ترشحات چربی و فعاليت مرطوب کننده پوست در حد طبيعی ميباشد

 پوســت مخلوط : ترشحات چربی و مرطوب کنندگی در ناحيه ای از پوست با ناحيه ديگر فرق ميکند  مثلا" : در روی گونه خشک و در کنار بينی چرب ميباشد .

بسته به نوع پوست بهترين مراقبتهای روزانه شامل :
1) انتخاب محصولات آرايشی و بهداشتی با در نظر گرفتن نوع پوست . 

 2) پاک کردن صورت از آلــودگــيهای محـيطی و ترشحـات پوســتی ( عرق - چربی ) وپوسـته ريزی طبيعی پوست .
3 ) استفاده از مرطوب کننده جهت اصلاح و کمک به مرطوب کننده طبيعی پوست .
Text Box: پوکي استخوان
Text Box: پوست و روش های مراقبت از آن

BLACK HAWK

General Information

هر مويي به طور طبيعي سالم و زيبا ست ولي زندگي روزمره  آلودگيها  استرس ها و پرتو هاي ماورائ بنفش نور خورشيد موجب تخريب ساختمان وبخصوص ريشه موها مي شوند  به اين ترتيب ظاهر موها آسيب ديده وشانه كردن آنها مشكل مي شود

 

براي بازگرداندن زيبائي طراوت و درخشش به موها بايد از فراوردها بهداشتي آرايشي مو استفاده نمود

 

چند توصيه در راستاي مراقبت از مو

 

صابو نهاي دست و بدن براي شستشوي موي سرمناسب نيستند براي اين منظور فقط از شا مپو استفاده كنيد

 

در هنگام شستشوي سر از كشيدن موها و چنگ  زدن آنها خوداري كنيد ماساژ ملايم با سر انگشتان براي تميز شدن موها كفايت مي كند

 

براي اينكه كف شامپو بخوبي تاثير كند بايد حداقل 2تا3 دقيقه  روي سر باقي بماند پس از شستشو  آبكشيدن موها با آب سرد موجب شادابي و درخشان تر شدن رنگ موها مي شود

 

براي شانه كردن موها هرگز از برس هاي نوك تيز فلزي استفاده نكنيد

 

در صورت استقاده از سشوار فاصله  آن از موها نبايد كمتر از 20 سانتي متر  باشد

 

در هنگام شستشوي موها ماساژ ملايم پوست سر  ترجيحا در جهت رويش موها توسط نوك انگشتان و يا يك برس نرم پلاستيكي با نوك گرد موجب تحريك گردش خون مويرگي در پوست سر  و اطراف ريشه موها شده و در نتيجه سبب تقويت موها مي گردد

 

دكلره كردن موها  و استفاده  از اسپري ها و حالت دهنده هاي  مو سبب ضعف خشكي و شكنندگي مو ها مي شود حتي الامكان از مصرف اينگونه مواد خودداري كنيد

 

 ريزش مو

 

مقدمه : در انسان پياز يا فوليکول مو به دو دسته تقسيم ميشود :

1 ) موی کرکی : در سراسر پوست بدن بجز کف دست و پا اين نوع مو ديده ميشود .

2 ) موی انتهايی يا ترمينال : در قسمت سر ديده ميشود ( بعد از بلوغ جنسی اين نوع مو در قسمتهای تناسلی و زير بغل و همچنين صورت مردان ديده ميشود ) اين نوع مو زبر و خشن ميباشد .

 

رشد مو دارای دورهايی يا سيکلهايی است که شامل : دوره رشد ، دوره انتقالی و دوره استراحت ميباشد .

طول مدت دوره رشد مو در سر حدود سه سال ، دوره انتقالی 2 تا 4 هفته و دوره استراحت حدود 3 تا 4 ماه ميباشد .

در روی سر انسان حدود صد هزار پياز مو وجود دارد و با احتساب اينکه هر مو حدود هزار روز رشد دارد ; پس ريختن روزانه صد مو در سر طبيعی ميباشد و بيشتر از آن نياز به پيگيری دارد .

 

**علل ريزش مو : ريزش مو دارای علتهای فراوانی است که از آن جمله ميتوان به موارد ارثی ، هورمونى ، تغذيه اى ،اعصاب و روان ، مصرف دارو ، بيماريهاى داخلى و پوستی ، اعمال جراحی و حاملگی اشاره کرد.

* طاسی سر نوعی ريزش مو در قسمت جلوی و پيشانی سر ميباشد که ادامه يافته و تا وسط سر پيش ميرود . البته گاهی در مواردی اين ريزش از وسط سر شروع ميگردد .

طاسی در بيشتر موارد در مردان ديده ميشود و علت ارثی - هورمونی دارد ، اين نوع ريزش مو قابل پيشگيری و درمان است و افراد درگير بايستی با حوصله طول مدت طولانی درمان را تحمل کنند . داروها و توصيه های درمانی گوناگونی وجود دارد که بسته به افراد مختلف اين درمان متفاوت ميباشد .

* سوء تغذيه چه بصورت عدم دسترسی به مواد غذائی و چه بصورت رژيم غذائی جهت کاهش وزن و غيره يکی از علتهای ريزش مو ميباشد ; کمبود تغذيه ای پروتئين , اسيدهای چرب ضروری ( بدن قادر به توليد آنها نيست و بايد از طريق غذا به بدن برسد ) و کمبود ويتامينها و املاح از علل مهم ريزش مو که قابل پيشگيری و درمان ميباشند.

ِِِِِِشــايعــــــــــــترين علت ريزش مو در خانمـــــــــــــها از سنين نوجوانی تا سنين ميانسالی کمبود آهن بدن ميباشد ، که با مصرف غذاهای حاوی آهن و يا قرص آهن اين مشکل بر طرف ميگردد .

* وجود استرس ( فشار روحی ) ، ناراحتی و افسردگی ميتوانند از علل ريزش مو در افراد باشند. مثلا" استرس از امتحان و يا افسردگی در جوانان که امروزه بطور فراوان ديده ميشود.

با کنترل اين هيجانات ( که البته اگر بوسيله خود شخص صورت گيرد نتيجه مطلوبتری دارد؛ چون مصرف داروهای اعصاب نيز باعث ريزش مو در بعضی افراد ميگردد .) در مدت زمان کوتاهي اين ريزش مو برطرف ميگردد .

* از علل ديگر ريزش مو ميتوان مصرف داروها را نام برد، همه داروها باعث ريزش مو نميشوند و يک داروی خاص نيز در تمام افراد باعث ريزش مو نميشود ( بعضي افراد به داروهای خاصي حساسيت بيشتری نشان ميدهند که مربوط به سيستم داخلي بدن در غير فعال کردن و هضم دارو دارد ) .

البته داروهايي هستند که در بيشتر افراد باعث ريزش مو ميشوند ( از اين گروه داروها ميتوان داروهايي که بعنوان شيمی درماني استفاده ميشوند را نام برد ) .

مصرف داروهاي اعصاب و قرص های پيشگيری از حاملگي و داروهاي قلبي در افراد زيادي باعث اين عارضه ميشوند .

* بعضي از بيماريهايي داخلي و پوست ميتوانند ريزش مو ايجاد کنند؛ مثلا" وجود تب بالا باعث ريزش مو در افراد در آينده ( حدودا" بعد از 3 ماه ) ميشود .

افرادي که بيماري موضعي پوستي در قسمت سر باشند و يا درگيري پوستي وسيع دارند ميتوانند ريزش مو داشته باشند از جمله اين بيماريها ميتوان درگيري گسترده داءصدف ،لوپوس ، بيماريهاي تاولي و غيره را نام برد .

* اعمال جراحي و حاملگي نيز ميتوانند باعث ريزش مو شوند . فاصله مدت اين بيماريها و شروع ريزش مو معمولا" 3 ماه ميباشد ؛ مثلا" در خانمها حدود 3 ماه بعد از زايمان ريزش مو شروع ميشود که علتهاي زيادی براي آن وجود دارد از جمله : کم خوني ، وجود استرس زايمان ، بالا بودن هورمونهاي جنسي در طول حاملگي و غيره .

در اين افراد با بيماری خاص و ريزش مو با برطرف شدن و درمان بيماري زمينه اي ريزش مو نيز برطرف ميگردد .

علتهای ديگری نيز وجود دارد که در افراد محدودی ريزش مو ايجاد ميکنند و ذکر آنها در حوصله اين مبحث نميباشد

 

شوره سر

 

پوست سر بطور طبيعي در اثر لايه لايه شدن طبقه شاخي آن لايه هاي شاخي قديمي را ازدست داده و لايه هاي جديد جايگزين مي گردند اين عمل آهنگ و ريتم طبيعي و مشخصي دارد اگر آهنگ و سرعت ريزش پوسته هاي طبقه شاخي مو از حالت طبيعي خارج شده و تشديد و تسريع شود حالتي  به نام شوره سر ايجاد مي گردد

 

شوره علت ميكروارگانيسمي و نيز قارچي داشته و همچنين عواملي مانند اختلالات هورموني متابوليسم چربي ها نوع تغذيه و غيره  در ايجاد شوره سر موثرند

 

براي درمان شوره سر   معمولا از شامپوها و لوسيونهاي حاوي پريتيون زينك و نيز شامپو سلنيوم سولفايد  و شامپو هاي أنتي سپتيك مانند شامپو ستاولن و غيره استفاده مي كنند

 

موخوره

 

مو خوره : در حقيقت مو خوره با اصطلاحی که در عام آن را بعنوان بيماری ميدانند منافات دارد . در حقيقت شكستگي و دو شاخه شدن انتهاي تار موهاست كه سبب ريزش مو مي گردد و اين يک آسيب مو توسط خود فرد ميباشد از جمله اين آسيبها ميتوان از زدن برس بطور خشن به موها يا استفاده از رنگهای مو بطور مکرر و آسيب به مو توسط سهشوار ميباشد و هيچ نوع عامل قارچی يا ميکروبی در ايجاد آن نقش ندارد

 

برای از بين بردن مو خوره بايد روش شانه زدن را اصلاح نمود به اين صورت که بايد برای شانه کردن از شانه و يا برس غير فلزی و بطور خيلی ملايم استفاده کرد چون در حقيقت مو خوره يک آسيب فيزيکی به مو ميباشد. همچنين قيچی کردن انتهای موها و مصرف شامپوهای نرم کننده و حالت دهنده ميتواند از ايجاد مو خوره و درمان آن موثر باشد

Heading

مو و روشهای مراقبت از آن                                                                                             

Text Box: صفحه
Text Box: 1
Text Box: 2
Text Box: 3
Text Box: صفحه
Text Box: 1
Text Box: 2
Text Box: 3